建立現(xiàn)代企業(yè)制度，必須完善社會(huì)保障體系，分離 企業(yè)辦社會(huì)職能。1998年4月我場(chǎng)實(shí)行了企業(yè)內(nèi)部職 工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，該制度運(yùn)行5年來，對(duì)規(guī)范公 費(fèi)醫(yī)療管理，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，起到了一定的作用。 但是，由于農(nóng)場(chǎng)規(guī)模小、統(tǒng)籌能力弱，仍然出現(xiàn)種 種問題，比如職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷難、企業(yè)負(fù)擔(dān)減輕不 大，尤其是得了大病的職工更是難以承受巨額的醫(yī) 療費(fèi)用，造成一人得病、全家受窮。2002年12月省 農(nóng)墾衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革工作會(huì)議以后，我場(chǎng)明確了 改革的方向，下決心進(jìn)行醫(yī)療制度改革。2003年8月 參加地方醫(yī)保，場(chǎng)醫(yī)院對(duì)外租賃經(jīng)營，徹底扭轉(zhuǎn)了 被動(dòng)局面。目前，醫(yī)保全面推進(jìn)，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)正常， 職工越來越感覺得到了實(shí)惠，農(nóng)場(chǎng)也感到企業(yè)辦社 會(huì)的包袱得到了一定程度的減輕。具體做法如下：
+ 一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，廣泛宣傳，尊重民意，積極參保
首先是黨委一班人統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。我們反復(fù)學(xué)習(xí)了國務(wù) 院關(guān)于醫(yī)療制度改革的決定，對(duì)比分析了場(chǎng)內(nèi)醫(yī)保 和參加地方醫(yī)保的種種利弊關(guān)系，分析了場(chǎng)情和今 后的發(fā)展趨勢(shì)。經(jīng)過反復(fù)權(quán)衡，認(rèn)為參加比不參加 利大于弊，越往后好處越多。班子的決心定下后， 開始在全場(chǎng)廣泛宣傳。場(chǎng)里專門成立了宣講組，由 政治處、工會(huì)、醫(yī)院負(fù)責(zé)人組成，場(chǎng)分管領(lǐng)導(dǎo)任組 長。召開干部會(huì)、職工會(huì)、退休人員座談會(huì)，講解 醫(yī)改政策。針對(duì)一些人的疑慮，對(duì)門診和住院的報(bào) 銷比例分幾種不同類型進(jìn)行對(duì)比計(jì)算分析，靠數(shù)據(jù) 說話。然后印發(fā)“參加地方醫(yī)保表決票”，組織全 場(chǎng)所有在職和退休職工進(jìn)行投票表決。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全 場(chǎng)有827人參加投票，贊成人數(shù)為714人，占86.3%%。 對(duì)開始不愿意參加的職工，經(jīng)過做工作也認(rèn)可了。 全場(chǎng)只有6人沒參加。在場(chǎng)五屆三次職代會(huì)上，醫(yī)改 方案得以順利通過。目前全場(chǎng)醫(yī)保參保率已達(dá) 99.4%%。職工持卡看病或買藥十分方便，特別是對(duì)得 了大病的職工更是感到有了依靠。
+ 二、轉(zhuǎn)變觀念，維護(hù)大局，租賃醫(yī)院，減輕負(fù)擔(dān)+ 參加地方醫(yī)保后，現(xiàn)有醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度必然面臨改 革。改革涉及醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員的切身利益，雖然 從全場(chǎng)來說只是少數(shù)人，只能犧牲局部利益來維護(hù) 整體利益，但仍然要謹(jǐn)慎從事，做好醫(yī)務(wù)人員的工 作，否則必然會(huì)損害一部分人的利益，影響全場(chǎng)穩(wěn) 定的大局。為了做好醫(yī)院同志的工作，場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)和部 門負(fù)責(zé)同志一起多次召開醫(yī)院職工座談會(huì)、討論 會(huì)，聽取大家意見，向大家反復(fù)宣傳醫(yī)改政策，幫 助大家轉(zhuǎn)變觀念，同時(shí)場(chǎng)出臺(tái)了一些優(yōu)惠政策，扶 持醫(yī)院人員再就業(yè)。在醫(yī)院改制問題上，場(chǎng)里不急 于拿方案，而是讓醫(yī)院職工為場(chǎng)出謀劃策，通過對(duì) 大家的意見和建議進(jìn)行歸納整理，確定醫(yī)院對(duì)外整 體租賃為最佳方案。由于受4—6月抗擊“非典”的 影響，改革暫停，但宣傳協(xié)調(diào)工作一直沒有停止。 2003年7月，醫(yī)院面向場(chǎng)內(nèi)場(chǎng)外公開招標(biāo)租賃，經(jīng)過 篩選，確定了中標(biāo)人。醫(yī)院藥品、器械等流動(dòng)資產(chǎn) 全部拍賣給承租人，場(chǎng)每年凈收租賃費(fèi)近3 萬元。 在人員安置問題上，場(chǎng)盡最大可能幫助原來醫(yī)務(wù)人 員就業(yè)，在租賃協(xié)議中規(guī)定使用原人員不少于10 人。對(duì)未被聘用的人員，場(chǎng)發(fā)給6個(gè)月的生活費(fèi)，向 承包土地方面分流。可以說，由于前期工作做的比 較扎實(shí)，醫(yī)院職工都能理解，因此震動(dòng)不大，沒有 出現(xiàn)上訪和吵鬧現(xiàn)象。
參加醫(yī)保和租賃醫(yī)院后，我們算了一筆帳：過去全 場(chǎng)每年醫(yī)療費(fèi)開支約35 萬元（含醫(yī)院人員工資）， 現(xiàn)在場(chǎng)每年上繳31 萬元，租賃費(fèi)3 萬元，實(shí)際開支 28 萬元。職工得了大病最高可報(bào)銷10 萬元，場(chǎng)與 職工應(yīng)該都得到了好處。
+ 三、履行義務(wù)，積極協(xié)調(diào)，爭取支持，接受管理
為了使醫(yī)保工作平穩(wěn)運(yùn)行，場(chǎng)在履行繳費(fèi)義務(wù)的同 時(shí)，主動(dòng)跟地方醫(yī)保中心協(xié)調(diào)，維護(hù)我場(chǎng)職工的利 益。比如醫(yī)藥費(fèi)按時(shí)報(bào)銷、職工轉(zhuǎn)院治療、家住外 地職工的看病問題、患8種慢性病藥費(fèi)報(bào)銷問題，等 等。通過協(xié)商，基本都得到了解決。通過努力，場(chǎng) 醫(yī)院成為長豐縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為職工就近看病提 供了方便，同時(shí)也為改制后的醫(yī)院找到了病員。
+ 四、配備專人，搞好防疫、計(jì)生和老干部醫(yī)療等服 務(wù)工作
按照地方醫(yī)保規(guī)定，離休人員不在醫(yī)保范圍，同時(shí) 計(jì)劃生育、衛(wèi)生防疫以及往年醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷掛帳等歷 史遺留問題的存在，對(duì)場(chǎng)醫(yī)院 不能一改了之，必須 綜合考慮、統(tǒng)籌安排、搞好銜接。場(chǎng)決定選派一名 懂業(yè)務(wù)、敢管理、責(zé)任心強(qiáng)的同志專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工 作。管理員的職責(zé)是：負(fù)責(zé)老干部的醫(yī)療保健及藥 費(fèi)報(bào)銷審核、配合場(chǎng)計(jì)生委抓好全場(chǎng)的計(jì)生工作、 全場(chǎng)的衛(wèi)生防疫、租賃費(fèi)的收取、醫(yī)保的協(xié)調(diào)、歷 史遺留問題的處理和原醫(yī)院人員的管理等項(xiàng)工作。 總之，執(zhí)行國家政策，把握宏觀方向，深化企業(yè)改 革，為廣大職工謀福利是我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)和 落腳點(diǎn)。

（水家湖農(nóng)場(chǎng)）